歯根の一部を保存する方法 ヘミセクションとは何ですか？
24.01.23（火）
歯根の一部を保存する方法 ヘミセクションとは？
はじめに
虫歯や外傷などによって、歯根の一部が割れたり、根の先に膿瘍ができたりすることがあります。このような場合、根の中からの治療では対応できないことがあります。
そこで、歯根の一部を取り除いて、残った歯根を保存する方法があります。この方法を「ヘミセクション」といいます。
ヘミセクションは、主に下顎の大臼歯（奥歯）に適用される手術です。この治療は、歯の一部が深刻な損傷や病気（例えば、進行した歯周病や大きな虫歯）に見舞われている場合に行われます。
大臼歯は通常、二つまたは三つの根を持っています。ヘミセクションでは、歯の一部（通常は一つの根とそれに付随する歯の冠部分）を切除します。この処置により、残された歯の部分は保存され、機能を維持することができます。
ヘミセクションは、歯を完全に抜歯するよりも保存的な方法です。しかし、この治療はすべての症例に適しているわけではなく、患者の全体的な口腔健康状態、残された歯の状態、患者の衛生習慣など、多くの要因を考慮して歯科医師が判断します。
へミセクションのメリット
- 歯根の一部を残すことができる：ヘミセクションによって、歯根の全てを抜かずに一部を残すことが可能です。これにより、歯を抜かずにそのまま使い続けることができます。
- ブリッジをかけることができる：ヘミセクションを施すことで、残った歯根を支えにして隣接する歯にブリッジをかけることができます。これによって、歯の機能を維持し、見た目も美しく保つことができます。
エミセクションのデメリット
一方で、ヘミセクションには以下の欠点も考慮する必要があります。
- 亀裂が残る可能性：残った根の中に、目で見て取れない細かい亀裂が入っている可能性があります。これにより、今後、破折するリスクがわずかながら残ります。
ヘミセクションが適応される主な症例は以下の通りです：
1進行した歯周病：歯の根の一部が深刻な歯周病により損傷を受けている場合。特に、歯の一部の根周りの骨が大きく失われているが、残りの部分は健康な状態を保っている場合に適応されます。
2根の破折や亀裂：歯の根の一部に破折や亀裂が生じている場合で、その部分が修復不可能な場合に、残りの健全な部分を保存するために行われます。
3大きな虫歯：一部の根が大きな虫歯により損傷を受けているが、残りの根は健康で、修復可能な場合。
4根管治療が困難：根管治療が一部の根で再治療が不可能または困難な場合に、残りの健全な根を保存するために行われることがあります。
ヘミセクションは、特に下顎の大臼歯に適用されることが多いです。これは、下顎の大臼歯が複数の根を持ち、それぞれの根が比較的独立しているため、一部を切除しても残りの部分が機能を維持できる可能性があるからです。
エミセクションの流れ
エミセクションの流れは、以下のとおりです。
- 歯の根っこの割れや膿瘍の状態を検査します。
- 損傷した歯の根っこの一部を注意深く取り除きます。
- 取り除いた部分を適切に充填し、歯を強化します。
- 隣接する歯にブリッジをかけて歯の機能を回復させます。
まとめ
「ヘミセクション」は、歯根の一部を保存する方法です。虫歯や損傷による歯の問題に対処する際に役立ち、歯を抜かずにそのまま使い続けることができます。ブリッジをかけることも可能で、歯を健康的で美しく保つことができます。ただし、亀裂のリスクがあるため、注意が必要です。ヘミセクションは、根管治療が難しい場合や歯を抜かずに保存したい場合に検討され、歯科医師の指示に従い、定期的な歯科検診を受けることが重要です。
帯広 帯広市 いしかわ歯科
歯医者 歯科 歯学博士 歯科医師
医院長 石川
