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糖尿病と歯周病の関係

24.07.13(土)

糖尿病と歯周病の関係

糖尿病とは?

糖尿病は、血糖値が高くなる慢性疾患です。インスリンの分泌不足または作用不足により、血糖値がコントロールできなくなります。

歯周病とは?

歯周病は、歯を支える組織(歯肉や歯槽骨)が炎症を起こし、破壊される病気です。歯肉炎から始まり、進行すると歯周炎となります。

糖尿病と歯周病の関係

  • 糖尿病の患者さんは、歯周病にかかりやすく、進行もしやすいです。
  • 歯周病があると、血糖コントロールが難しくなります。

糖尿病が歯周病に与える影響

高血糖が続くと、歯肉の血液循環が悪くなる

  • 血管の損傷:高血糖は血管にダメージを与え、歯肉の微小血管の血流が悪くなります。
  • 白血球の機能低下:血流が悪くなることで、感染症に対する防御を担う白血球の機能が低下します。

感染症に対する抵抗力の低下

  • 免疫機能の低下:高血糖は体全体の免疫機能を低下させます。
  • 細菌の増殖:高血糖状態では、口腔内の糖分も増え、歯周病菌が増殖しやすい環境が整います。

インスリン抵抗性が高まることで、炎症が起きやすくなる

  • 慢性炎症:糖尿病によりインスリン抵抗性が高まると、体内で炎症反応が起きやすくなります。
  • 炎症性サイトカインの増加:インスリン抵抗性が高まると、炎症性サイトカイン(例:TNF-α、IL-6)が増加し、歯周組織の破壊が進行します。

歯周病が糖尿病に与える影響

歯周病の炎症が体全体に広がる

  • 全身への炎症拡散:歯周病の炎症が口腔内だけでなく、血流を通じて全身に広がることがあります。
  • 細菌の侵入:歯周病菌やその毒素が血流に乗って体内に入り、他の臓器に影響を与えることがあります。

インスリンの働きを妨げる炎症物質の増加

  • 炎症性サイトカインの分泌:歯周病により分泌される炎症性サイトカイン(例:TNF-α、IL-6)は、インスリンの働きを阻害します。
  • インスリン抵抗性の悪化:歯周病による慢性炎症が続くことで、インスリン抵抗性がさらに悪化し、血糖コントロールが困難になります。

血糖値のコントロールがさらに難しくなる

  • 血糖値の上昇:歯周病による慢性的な炎症がインスリン抵抗性を悪化させるため、血糖値が上昇しやすくなります。
  • 治療の遅延:歯周病の治療が遅れると、炎症が慢性化し、糖尿病のコントロールがさらに難しくなるため、早期治療が重要です。

予防と管理

糖尿病管理

  • 血糖値の適切な管理(食事療法、運動療法、薬物療法)
  • 定期的な血糖値のチェック

歯周病予防

  • 定期的な歯科検診
  • 毎日の口腔ケア(歯磨き、デンタルフロスの使用)
  • 歯周病の早期発見と治療

患者さんへのアドバイス

  • 糖尿病と診断されたら、必ず歯科医師に相談し、定期的に歯のチェックを受けましょう。
  • 歯周病の症状(歯肉の腫れ、出血、口臭など)がある場合は、早めに歯科を受診しましょう。
  • 生活習慣を見直し、口腔ケアを徹底することが大切です。

まとめ

糖尿病と歯周病はお互いに影響を与え合う関係にあります。どちらも早期発見と適切な管理が重要です。日々のケアと定期的なチェックを忘れずに行い、健康な生活を送りましょう。

歯科医師 歯学博士

いしかわ歯科 石川