精密根管治療

根管治療

虫歯が進行して虫歯菌が神経に達したり、根の中に虫歯菌の感染が進んでしまうと神経の治療が必要になります。根管(歯の根の中にある神経や血管が通る管)の細菌を除去する治療を根管治療と言います。

以前に神経の治療をした歯に症状が出るという経験はありませんか?

実際細い根管の中は見えにくく、形も一人一人異なるので完全に細菌を除去することはとても難しいものです。
そのため従来の方法では根管治療の限界(感染部分の取り残し)がありました。
このことは患者様自身の経験からもわかるのではないでしょうか。

精密根管治療の重要性

一般的にほとんど多くの神経の管(根管)の治療は、エックス線写真を見ながら鏡で反射した像を肉眼で確認し、指の感覚と根管長測定機の数値を捕らえて、これらを駆使しながら経験と勘に頼る治療が行われます。 歯科医師はその環境下で一生懸命治療にあたっています。

このような方法でいくら治療しても治らない根管治療を見ると、根管に感染が残っていたり、肉眼では探すことがとても難しい根管が見落とされていたりすることが非常に多いのです。

精密根管治療は、ラバーダムを装着することで無菌的に処置を行い、マイクロスコープを駆使して目で見えなかったものを視覚的に捕らえ、ニッケルチタンファイルなどを用いて器具を到達させて徹底的に根の中の感染源を除去し、根の中に薬をつめるという「極めて効率的で確実な治療方法」です。

精密根管治療の特徴

ラバーダムの使用

無菌処置を行う環境を作る

根管治療する歯に唾液が入ると治療結果が非常に悪くなります。なぜなら唾液には細菌が存在し、治療にもかかわらず細菌感染を起こすからです。
根管治療を無菌的な環境下で処置を行うためにラバーダムの使用は必要不可欠です。

ラバーダムの使用は唾液の進入を阻止し、歯の深いところに細菌感染が生じることを防ぎます。

マイクロスコープの使用

  マイクロスコープ(顕微鏡)を使用することで4倍から25倍に拡大して肉眼はもちろん拡大鏡でも確認しにくい根管の状態(歯の根の中にある神経や血管が通る管)や根の亀裂などをはっきりと確認することが可能です。

マイクロスコープでより安全、精度の高い治療を御提供することが出来ます。

ニッケルチタンファイル

  ファイルとは根の治療に用いる器具のことであり、根管内の細菌に汚染された組織の除去を行います。

ニッケルチタンファイルは従来のステンレス製のファイルと比べて弾力性、柔軟性が高いという特性があるため、徹底的に感染部分を除去することが可能です。

また本来の神経の管の形を損なうこともありませんし、湾曲根管の治療にも適しています。

アメリカではニッケルチタンファイルを根管治療に使用する歯科医師は8割以上と広く普及していますが、日本の一般的な根管治療では今後の普及が見込まれてはいるもののまだ2割程度というのが現状と言われています。

なぜ精密根管治療が必要なのか

専門医の場合、感染根管(根管が細菌感染している状態)歯での、根の先に病巣がない場合の再治療の成功率は98%で、病巣がある場合はある再治療の成功率は62%(Sjo"gren)と急激に低下します。

生きた神経を取り除く治療(抜髄処置)を行った場合、日本ではおよそ45%が再治療になると、統計が出ています。アメリカの歯内療法専門医が行う抜髄処置の成功率は95%で、専門医ではなくとも適切な方法をとれば成功率90%(5年成功率)と非常に高いのです。

何故このような違いが出るのだろうか?
日本の保険制度は世界に誇るすばらしい制度です。しかし残念ながら歯科の場合は保険制度で決められた材料、薬剤そして低い報酬で行わければなりません。歯科医院を経営するには収益を上げなければなりませんので、低い報酬で収益を上げるためには短時間で治療しなければならず、そのために成功率が極めて低くなるようです。

歯は治療を繰り返すほどもろく弱くなります。神経をとる治療で根の中に細菌が中に入ってしまうと、後で根の先が化膿することがあり、その場合根の再治療が必要となります。そうならないためにも最初の神経治療をいかに確実に行うかがポイントとなります

精密根管治療は自由診療です

抜髄処置の場合は、処置中の細菌感染リスクを可能な限り下げて治療成功率を90%前後にまで引き上げることです(感染根管処置も同様の考えです)。日本の抜髄治療の約45%が再治療になります。

根管は非常に複雑な形態をしています。そのため器具や薬剤の届かないところに細菌感染が及んでしまっている場合は残念ながら治癒しないことがあり、それは治療の限界を意味しています。また歯根が割れていると治療は不可能です。その他にも治癒しないケースがあります。

精密根管治療は、すべての歯が抜かずにすむわけではありません。
しかし抜かずに残すことのできる歯もあるのです。適応可能な症例に対して精密根管治療を施させていただきます。

このような方はご相談ください

神経治療をしたが何かしっくりこない、痛みが続く、膿が止まらない、腫れが続く、むし歯が大きくなってきた、疲れた時に歯が浮いた、咬むと痛い、歯ぐきにニキビのようなものができた
このような場合再治療が必要となることがあります。

いかがでしょう、繰り返しますがいかに初回の歯内療法を確実に行うかが今後の貴方の歯の寿命を左右する大きな要因になることがお解りいただけたと思います。

初診におこなうこと

  • 歯のエックス線写真撮影
  • 口腔内の審査
  • 今後行う治療の説明

初診では基本的に治療は行いません。

治療費用(税別)

初診料 15,000円
再診料 3,000円
  前歯 小臼歯 大臼歯
抜髄処置 40,000円 50,000円 65,000円
感染根管処置 50,000円 60,000円 75,000円

このページのトップへ

診療科目

予防歯科・一般歯科
小児歯科・審美歯科
ホワイトニング・機能矯正歯科
インプラント

診療時間

平日 9:00-18:00
土曜 9:00-17:00
休診 水日祝 第3土午後

アクセス

帯広市西21条南2-26-3
0155-35-2442
詳しいアクセスはこちら

いしかわ歯科 小児サイト
いしかわ歯科 携帯サイト
携帯サイト
クレジットカード 取り扱い